Artrosi del ginocchio

11 aprile 2020

Tutti sinoviale le articolazioni sono degenerativa-degenerative malattie – l'artrite, ma alcuni più, altri meno. Più spesso colpisce l'artrosi ginocchio e dell'anca articolazione, in quanto sono sottoposti a notevole stress e articolazioni del ginocchio e lesioni personali. Se l'artrosi è localizzato in ginocchio, la diagnosi gonartrosi (artrosi deformante del ginocchio). Artrosi del ginocchio – una malattia che spesso porta come per inabilità temporanea e invalidità. Che cosa è gonartrosi articolazione del ginocchio, per quali motivi si sviluppa e come si manifesta questa malattia, come curarlo – il tema di questo articolo.

Un po ' di terminologia

Artrosi – non infiammatoria malattia articolare, che inizia con processi distrofici nella cartilagine articolare, quindi il processo in questione articolari campi accoppiamento ossa, guaina sinoviale, dei muscoli che sostengono l'articolazione. Un altro nome di questa malattia – artrosi, contiene l'indicazione che i processi patologici si verificano nel tessuto osseo.

Per chiarire la localizzazione al nome della malattia si aggiunge il nome di un organo: artrosi delle ginocchia, artrosi della caviglia. Perché in una fase successiva bordo di crescita della articolato siti di portare a grave deformazione dell'organo, artrosi del ginocchio e di altre articolari delle articolazioni chiamano deformazione, abbreviato in DOA. La diagnosi di DOA significa la stessa cosa, che l'artrosi.

Che cosa è gonartrosi e come ancora lo chiamano? Molto spesso in internet si possono trovare collocazione gonartrosi ginocchio, gonartrosi dell'anca. Se la prima definizione sono una tautologia, la seconda è una miscela di due titoli differenti malattie articolari. Il fatto è che per comodità di notazione più comuni tipi di artrosi usano il nome, in cui è contenuta l'indicazione sulla localizzazione. Così, la prima parte della parola composta «gonartrosi» risale al greco proposito, che cosa è «il ginocchio». Cioè gonartrosi è l'artrosi del ginocchio, può essere utilizzato anche il nome DOA del ginocchio, artrosi del ginocchio. Ecco i nomi gonartrosi del ginocchio e simili sono ridondanti.

Anatomia del ginocchio

In letteratura si possono trovare anche menzione di artrosi femoro-rotuleo articolazione o patellofemoral sindrome. Per capire che cosa è necessario conoscere l'anatomia del ginocchio. Questo condilare articolazione:

articolare la superficie del femore è una convessa testa;
tibiale – cavità.

Oltre alle grandi delle ossa nella formazione del ginocchio prende parte una piccola sesamoide osso, conosciuta come la rotula, o rotula. La superficie posteriore del suo bordo superiore si articola con il femore. Rotula in latino si chiama patella e coscia – femori. Cioè, se tradurre in italiano la parola femoropatellar, si ottiene femoro-rotuleo. Non è indipendente articolazione, e parte integrante del complesso dell'articolazione del ginocchio. Rotula tiene nella giusta posizione il sistema di legamenti, ma a volte si sposta a causa di infortunio o inizialmente ha una configurazione fino a instabilità.

Offset, instabilità rotulea – i principali fattori che portano allo sviluppo del cosiddetto patellofemoral artrosi. Alla sua ragione si riferisce anche traumatico danni della cartilagine della rotula urti, cadute. Gli esperti di solito usano il termine patellofemoral sindrome di dolore, poiché il meccanismo di sviluppo e il quadro clinico di questa patologia sono diversi dai classici, tipici dell'artrosi. Questa è una malattia curabile, perché assottigliamento della cartilagine (chondromalacia) si verifica solo in 3 fasi, la prognosi è abbastanza favorevole. Ma in assenza di un adeguato trattamento di questa malattia entra in gonartrosi.

Le cause della malattia

Che cos'è l'artrosi del ginocchio e quali sono le cause che lo generano? Uno l'abbiamo già chiamato – infortunio e l'instabilità della rotula, lanciato patellofemoral sindrome (medici spesso vedono come periartroz).

Per motivi di osteoartrosi del ginocchio sono:

congenita debolezza muscolare e legamenti dell'apparato stabilizzare l'articolazione del ginocchio;
patologie degli arti inferiori (varici, trombosi), per le quali è rotto l'afflusso di sangue al ginocchio;
prolungati processi infiammatori nella cavità articolare e tessuti periarticolari;
malattie endocrine, in particolare il diabete mellito;
lesioni degli arti inferiori.

Artrosi del ginocchio rischia di persone che sono diagnosticati con DOA alla caviglia, sono stati i piedi piatti. Con la sconfitta della caviglia o anca articolazioni, violazione funzione di sostegno del piede aumenta il carico sulle ginocchia. Con l'età, la frequenza dei casi di artrosi del ginocchio aumenta. Ciò è dovuto al rallentamento dei processi metabolici e dei processi di rigenerazione, disturbi circolatori, naturale usura della cartilagine, i cambiamenti ormonali.

Gonartrosi in giovane età spesso si sviluppa in persone con una predisposizione ereditaria, i difetti genetici del tessuto connettivo. Anche gli esposti gli atleti e le persone impegnate in lavori pesanti con carico sulle gambe. Danneggia ginocchio le articolazioni eccesso di peso.

I sintomi

Quando artrite qualsiasi localizzazione sintomi gradualmente crescente da fase a fase. 1 fase gonartrosie il paziente avverte il disagio:

le gambe si stancano in fretta;
all'inizio del movimento si verifica a breve termine del dolore, sensazione di oppressione, rigidità, ma circa mezz'ora questi sintomi scompaiono;
il dolore può essere rinnovata dopo una lunga carico, ma passa dopo il riposo.

In 2 fasi abbastanza trascurabile carico, per causare dolore, e richiede una più lunga vacanza, che ha passato. Poiché in questa fase spesso si infiamma guaina sinoviale, alle sollecitazioni meccaniche mal di testa si uniscono infiammatori che si verificano in uno stato di riposo. Per la sinovite è tipico di un aumento del ginocchio a causa di congestione infiammatoria versamento nella cavità articolare, la pelle spesso si arrossa, diventa caldo al tatto.

Se in una fase precoce della contrattura (limitazione della mobilità articolare) è principalmente associato con sentimenti dolorosi con i movimenti, poichè, come la malattia dell'articolazione del ginocchio progredisce, le contratture diventano resistenti. Crescono osteofiti, che impediscono i movimenti, si accorciano e perdono elasticità dei legamenti, si indeboliscono i muscoli, riduce la produzione di grasso intra-articolare – liquido sinoviale. 3 fase di ampiezza dei movimenti molto ridotto, alcuni pazienti possono effettuare solo dondolo di movimento del ginocchio. Infine, in una fase successiva articolazione deformato a causa ossee escrescenze, gamba a ginocchio piegato (X-a forma di o a forma di deformazione).

Che cos'è l'artrosi del ginocchio e quali sono i sintomi permettono di distinguerlo da patellofemoral sindrome? Per quest'ultimo è caratterizzato da:

dolore, che sono localizzati nella parte anteriore del ginocchio, si fanno sentire di solito quando correndo, arricchite con squat, solleva dalla sedia, camminare per le scale;
gonfiore nella zona della rotula;
hobbling andatura;
scatti con i movimenti, con i click e il dolore non si verificano contemporaneamente.

Gonfiore del ginocchio, il cambiamento di andatura, sindrome caratterizzata da e per di gonartrosi, ma il dolore si fa sentire nel profondo dell'articolazione, spesso soffre il suo lato interno. Movimento spesso accompagnati e dolori, e crepitus. Per determinare con precisione la localizzazione di processo, sono richiesti test funzionali e radiografia.

Metodi di diagnosi

La diagnosi di DOA è messo dopo un esame completo del paziente. Innanzitutto, il medico ascolta i reclami, studia la storia, esamina le gambe, palpato articolazioni, esegue movimenti passivi e chiede al paziente di eseguire una serie di attivi. Gonartrosi è unidirezionale e bidirezionale. In caso di sconfitta sano arto confrontano con il malato. Stimano la quantità di movimenti, la forza muscolare, misurano il sesso cosce e gambe, piedi di lunghezza. Perché gonartrosi accompagnata da atrofia dei muscoli e dei legamenti, impressionante la gamba ridotta di volume e si accorcia.

Dopo fisica esame prescritto hardware e di laboratorio:

il principale metodo di diagnosi dell'artrosi – raggi x, immagine viene eseguita almeno 2 proiezioni;
CT – tipo di esame radiologico, in cui si scopre layer-by-layer l'immagine dell'articolazione;
valutare lo stato della cartilagine, dei tessuti molli, il volume del liquido sinoviale permette ad ULTRASUONI;
altamente informativo metodo di diagnostica di RISONANZA magnetica;
le analisi vengono assegnati, per distinguere l'artrosi l'artrite e altre malattie infiammatorie.

Alla diagnosi e determinare il grado di di gonartrosi del ginocchio si basano su dati radiografia.

Lieve, di solito irregolare riduzione dello spazio articolare, elementare osteofiti in forma di piccole si assottiglia sui bordi articolato siti.
La contrazione articolare livello del 50% e più, grandi multipli di osteofiti, tenuta del tessuto osseo (osteosclerosi) nei luoghi di maggior carico. Sullo sfondo di fuochi di osteosclerosis possono verificarsi illuminazione – testopodobnymi cavità.
La quasi totale assenza di articolare livello, espresso osteosclerosi, maleducati osteofiti, la deformazione delle superfici articolari delle ossa, anti-aliasing loro morfologia, la curvatura dell'asse dell'arto.

Trattamento

Prossima domanda: che cos'è l'artrosi del ginocchio e come trattare con esso? Metodi di trattamento di questa malattia sono molteplici, è fondamentale un approccio integrato, una combinazione di farmaci e non-droga terapia. Il trattamento deve iniziare con una limitazione del carico sulle ginocchia. Per questo è necessario abbandonare la corsa, i salti, sollevamento pesi, i pazienti con eccesso di peso si dovrebbe perdere peso.

Tuttavia, i cui muscoli indeboliti a causa di un ristagno nella vita, è necessario muoversi di più, ma non sovraccaricare articolazioni del ginocchio. Scarpe devono essere comodi, quando si cammina si consiglia di usare il bastone, anche ortopedico può scegliere il ginocchio, ortesi e altri dispositivi per lo scarico e la stabilizzazione dell'articolazione. Necessariamente bisogno di attenersi a una dieta.

Il trattamento farmacologico

Come curare l'artrosi, se è accompagnato da dolore? Spesso sono tagliate con l'aiuto di farmaci antinfiammatori non steroidei, che prendono per via orale e l'uso in forma di unguenti, gel. Inoltre prescrivere fastidiosi unguento. Durante l'intenso processo infiammatorio possono essere visualizzati iniezione nell'articolazione di farmaci ormonali in combinazione con anestetici locali. Ma tale trattamento solo allevia i sintomi, la sua trascorrono brevi di cambio, secondo la testimonianza.

1-2 fasi di trattamento sintomatico necessariamente bisogno di combinare con l'assunzione prolungata di chondroprotectors. Questi farmaci rallentano la distruzione del tessuto cartilagineo, e in una fase precoce anche di contribuire al suo recupero. Ottimo alleviare il dolore e ripristinare la mobilità intra-articolari di acido ialuronico.

Dei farmaci artrosi possono anche essere assegnati a vasodilatatori e farmaci per migliorare la microcircolazione, la loro accoglienza indicato per i disturbi circolatori dell'articolazione. Alleviare gli spasmi muscolari aiutano miorilassanti. Uno strumento specifico per il trattamento di artrosi, insieme con protettori della cartilagine è un farmaco che neutralizza l'attività di una proteina che distrugge la cartilagine tessuto.

Non-droga trattamento

Illustrato con gonartrosie articolazioni del ginocchio e non-droga trattamento. Ai metodi non-droga terapia sono:

fisioterapia – ionoforesi, ultrasuoni, magnetoterapia, laser terapia, latte UHT, UFO e altri;
applicazione di paraffina, ozocerite;
impacchi con con dimexide, medico bile, bisciofit nel;
massaggio con esposizione prevalentemente a se stesso comune, e sui suoi muscoli;
terapia manuale – trazione o di una correzione dell'articolazione;
FISIOTERAPIA, ginnastica terapeutica. Padroneggiare gli esercizi possono essere di video, descrizioni complessi con la foto, ma è meglio iniziare il corso sotto la supervisione di un istruttore.

In un certo numero di cliniche supera la prova di un innovativo metodo di trattamento – terapia con le cellule staminali. Esso consente di ripristinare la cartilagine tessuto, senza ricorrere all'intervento chirurgico.

1 fase di gonartrosi indicato esclusivamente il trattamento conservativo, a partire dal 2 può essere un intervento chirurgico. Più progressivi operazioni con artrosi:

artroscopico debridment – rimozione osteofiti, le fasi della cartilagine attraverso una piccola incisione;
artroscopica chondroplasty – «correzione» della cartilagine articolare;
sostituzione – sostituzione dell'articolazione artificiale.

Le prime due operazioni si svolgono di solito in 2 fasi, danno un effetto temporaneo per 1-2 anni. Sostituzione illustrato nella 3 fase dell'artrosi del ginocchio, è l'unico modo per evitare di inabilità. Le protesi durano 15-20 anni, dopo di che è necessario eseguire nuovamente l'operazione.

Gonartrosi, o l'artrosi del ginocchio è uno dei tre più comuni tipi di artrosi. Dolore al ginocchio possono indicare non solo per lo sviluppo dell'artrosi, ma anche a danno dei legamenti o menischi, artrite e altre malattie. Pertanto, la comparsa di sintomi di ansia, è necessario consultare un medico e sottoporsi all'esame.

Spesso artrosi del ginocchio progredisce lentamente, dalla comparsa dei primi sintomi fino perdita totale funzioni dell'articolazione può passare un paio di decenni. Curare completamente gonartrosi non è possibile, ma se si inizia il trattamento precoce, più la probabilità di frenare il suo sviluppo e ritardare l'ultima fase, fino alla disabilità.